德阳首例 德阳市人民医院采用ECMO治疗

治疗中

7月1日,德阳市人民医院为一位胸腹部严重损伤的危重症患者开展ECMO治疗,这是德阳市开展的首例ECMO治疗。目前,四川省有包含德阳市人民医院在内的9家地市级医院取得相关资质能够开展ECMO治疗。

ECMO,被称为体外膜氧合,俗称人工心肺机、人工肺,是针对心肺衰竭患者最后的救治手段,代表一个地区的危重症急救水平。主要工作原理就是将人体内的血液通过导管引出,经过模拟人体心脏功能的“血液泵”,将血液送入“人工肺”,把静脉血氧合成动脉血,然后通过导管输回人体。

这次采用“人工肺”治疗的是一位因外伤致胸腹部严重损伤的中年患者,10天前入院,失血性休克。经过多科联合救治,急诊介入对肝脏损伤血管栓塞止血,患者病情仍极度危重,因创伤造成肺的实质性损伤出现呼吸功能衰竭,机械通气效果不佳。经过全院多学科讨论评估,决定用ECMO创造生命奇迹。

德阳市人民医院原来没有ECMO,在新冠疫情发生初期,为提高新冠确诊患者救治水平,医院紧急调集资源采购回被誉为重症患者“最后救命稻草”的ECMO作为储备。此前,重症医学科医护人员就分别前往境内外大型医院参加ECMO培训并取得相关资质,由重症医学科牵头,联合急诊科、呼吸与危重症医学科、心胸外科、血管介入科、心血管内科、儿科、麻醉手术科、超声科等学科成立强大的MDT技术团队。

当日,为保证这次救治,技术团队派出精兵强将,对患者的病情进行评估,并讨论选择相应的转流模式和术中应急方案。下午4:30,手术在急诊重症监护室进行,在华西专家的指导下,10余名医护人员有条不紊地分工合作,彩超下定位、消毒、穿刺,设备预冲、调试。经过2个小时的紧张操作,顺利完成ECMO上机,随着设备的运转,患者的血氧饱和度从之前的70%上升到99%。随后,在团队的紧密配合下,患者被安全转移至重症医学科进行后期的管理。在患者肺脏恢复功能后,将撤离“人工肺”。

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